复阳人员的传染性有多大

核酸检测“复阳”者还会传染别人吗？新冠患者的“复阳”比例多吗？

核酸检测“复阳”者有可能会传染别人，新冠患者的"复阳"比例低于5%。

国内多地出现新冠肺炎治愈者在核酸检测时出现“复阳”现象。根据相关专业专家解释，新冠肺炎治愈者在出院后核酸检测结果“复阳”有以下可能，第一种可能是新冠肺炎治愈者在进行治疗之后，在出院之前的核酸检测呈假阴性，或者在出院之后的核酸检测呈假阳性，假阴性的产生跟目前的很多无症状感染者一样，新冠病毒具有潜伏期，需要进行多轮核酸检测结果才会呈阳性，但目前还没有发生治愈后的新冠肺炎患者会传染给别人；另一种就是呈假阳性，因为新冠肺炎患者在治愈后，有可能一些死亡的病毒未排除体外，所以核酸检测时会检测到有病毒的存在。第二种可能是新冠肺炎治愈后的患者再次感染新冠病毒，这种“复阳”者就具有传染性，所以检测结果“复阳”的人也应该进行隔离观察。

当人体感染病毒，在治愈后体内一般能产生相应的病毒抗体，当病毒再次入侵时体内的免疫系统会自行发行并将其消灭。只有当社会上大多数人体内有抗体，才可以有效的阻止新冠病毒在人群中的互相传染，才能真正形成人群免疫屏障。目前全球范围内还没有快速检测出新冠病毒和有效的治疗手段，接种疫苗就成为最有效防止新冠病毒感染的方法。近期全世界多地陆续发现了变异的新冠病毒，变异后的新冠病毒具有更强的传染力，相关研究表明新冠病毒疫苗仍对变异后的病毒有效，所以我们应在疫苗失效之前，进行大规模的疫苗接种，争取早日实现人群免疫屏障，防止新冠病毒感染事件的发生，严重影响我们正常的生活生产和社会经济发展。

在实现人群免疫屏障之前，我们的日常防疫措施仍需继续保持，应做到出门戴口罩，勤洗手多通风，不捕杀食用野生动物，不出门少出门，不聚会不聚餐，一旦发现有感染新冠病毒的症状，应及时就医并如实上报。国内出现新冠病毒疫情的局部反弹，很有可能是从国外输入，所以机场海关等单位应加强对外来人员的核酸检测和隔离管控，对进口货物进行消毒后才能放行。国内近期的新冠疫情比较严峻，需要我们继续努力坚守这来之不易的抗疫成果。

核酸检测“复阳”者，还会传染别人吗？

核酸检测"复阳"者，有可能会传染别人。

国内多地出现新冠肺炎治愈者在出院后核酸检测结果出现“复阳”现象，目前新冠肺炎治愈者的“复阳”比例低于5%。根据相关专家解释，新冠肺炎的治愈者在出院后核酸检测结果出现“复阳”有以下可能，第一种可能是新冠肺炎治愈者在进行治疗之后，在出院之前的核酸检测呈假阴性，或者在出院之后核酸检测呈假阳性。假阴性的产生跟目前的很多无症状感染者一样，新冠病毒具有潜伏期，需要进行多轮核酸检测结果才会呈阳性，但目前还没有发生治愈者在核酸检测“复阳”后传染给别人的病例，假阳性是因为新冠肺炎患者在治愈后，有可能一些死亡的病毒仍在体内未被彻底排出，核酸检测时会检测到病毒的存在，所以结果就成阳性。第二种可能就是新冠肺炎治愈者在治愈后再次感染新冠病毒，这类“复阳”的患者就具有传染性，所以核酸检测结果“复阳”的人也应该进行隔离观察。

当人体感染过病毒，在治愈后体内一般都会产生相应的病毒抗体，当病毒再次入侵时免疫系统会自行发行并将其消灭。只有当社会上绝大多数人体内有抗体时，才能有效的阻止新冠病毒在人群中的互相传染，才可以真正形成人群免疫屏障。目前全球范围内还没有能快速检测出新冠病毒和有效的治疗手段，所以接种疫苗成为了最有效的防止新冠病毒传染的方法。世界多地陆续发现了变异的新冠病毒，变异后的新冠病毒具有更强的传染力，相关研究表明疫苗仍对变异后的新冠病毒有效。所以我们应在疫苗失效之前，进行大规模的疫苗接种，争取早日形成有效的人群免疫屏障，防止新冠病毒的感染事件发生，严重影响我们正常的生产生活和社会经济发展。

在进行大规模疫苗接种之前，我们的日常防疫措施仍需继续保持，应做到出门戴口罩，勤洗手多通风，不捕杀食用野生动物，不出门少出门，不聚会不聚餐，一旦发现有感染新冠病毒的症状，应及时就医并如实上报。国内出现局部地区新冠病毒疫情的反弹，经调查表明很大可能是从国外输入，所以机场海关等相关单位应加强对外来人员的核酸检测和隔离管控，对进口货物进行消毒后才能放行，我们应坚守这来之不易的抗疫成果。

郑州1例无症状感染者复阳，复阳后会传染身边的人吗？

一般情况下复阳之后传染身边人的概率是很小的，传染性不强，根据中国疾病中心流行病学首席专家吴尊友表示，目前还没有发现复阳之后传染人的病例，下面我们来梳理一下为什么人会出现复阳的情况，

1、核酸检测出现一些假阴性或者假阳性，

当前的核酸检测并不能够保证100%的准确，它也会存在一些细小的误差，比如有的人经历了好几次的核酸检测依然是阴性，但是第5次的时候，却呈现出阳性的情况，也有的人经历了几次的核酸检测，呈现的是阳性，但是第7次却出现了阴性的结果

2、病毒在人的体内重新的活跃起来，

当人们感染新冠病毒治愈之后，体内仍然残留一些病毒，只不过这些病毒已经呈现死亡的状态，不具有传染性，而在某些情况下，这些即将死亡的病毒在人们的体内重新的活跃起来，所以也就会出现了人们治愈之后复阳的状态，但是复阳之后的病毒的活跃度会减小很多，传染性也不是很高，

另外无症状感染者复阳之后应该不会传染给身边的人，因为是无症状的，也就是说他没有咳嗽发烧，胸闷气短这些症状，病毒的活跃程度不高，但不管是无症状感染者还是治愈之后复阳的案例存在，我们在平时的出行当中或者去一些公众场所，都应该做好自我的保护措施，戴好口罩勤洗手，屋内多通风，同时要密切的关注国家的防控疫情的动态，及时的调整自身的行程，而且在国内的一些调查当中，复阳的案例并不是很多，只是有个别案例出现的，我们也不必恐慌，最主要的就是做好自我的保护措施，才是最有效的办法，和他人保持一米以上的距离，

核酸复阳者有传染性吗？

日前，很多地区通报了复阳患者的行程轨迹。这则通报引发了人们的高度关注。大家关心的最核心的一个问题就是复阳者还有传染性吗？

核酸复阳者没有传染性！

核酸复阳者有没有传染性？防范区和封控区人员能不能出门？解除隔离人员能顺利回家吗？4月11日，上海举行疫情防控发布会，相关专家对上述问题进行了回应。

上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、中山医院感染病科主任胡必杰说：“文献资料显示，国内外的新冠核酸检测有不同程度的复阳率。然而，事实上我们发现这些冠以复阳或复发的新冠康复者，并没有引起周围人群的感染或传染。”

胡必杰表示，对于这个问题，2年前就受到医学界的广泛关注和重视。围绕核酸复阳、是否为新冠复发、是否为再感染、复阳者是否有传染性等议题，国内外进行了大量深入研究。

科技工作者对这些复阳的人群进行研究，一是采集鼻咽、咽喉和肛门拭子等标本进行病毒培养，结果均未培养到病毒；二是对复阳的样本进行基因测序，没测到完整的病毒序列，提示这些核酸复阳的标本，其实是病毒的核酸片段。“换言之，是死病毒，没有传染性。国内外的研究结果是一致的，证明核酸复阳者没有传染性。”

3月15日，国家卫健委发布了第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。与第八版相比，有关条款和要求，更加科学。包括解除隔离或出院标准，调整为连续两次新冠病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(采样时间间隔24小时以上)，较第八版的Ct 值均≥40，可缩短感染者的住院时间。将出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测修改为解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测，删除了隔离管理和建议出院后第2周、第4周复诊，有利于感染者尽快恢复正常的工作和生活。国家最新的诊疗方案，缩短住院时间、出院后仅要求7天的居家健康监测、取消出院后复诊，也是基于大量的科学研究数据和临床实践经验。

严格遵守居家健康检测规定

胡必杰强调7天居家健康监测必须严格遵守，包括：佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

北大一院感染科主任：“复阳”患者整体出现率为5~15%，大部分无症状

5月7日，国务院联防联控机制于北京召开新闻发布会，请北京大学第一医院援鄂医疗队相关负责人和专家回答媒体提问。

北京大学第一医院感染疾病科主任，国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、 科技 攻关专家组成员王贵强介绍说，新冠肺炎病人有一部分重型和危重症的病例确实会需要很长时间的恢复，基于这点，卫健委发布了相关文件，强调对恢复期病人进行密切监测和随访，尤其在清零过程中，采取的也是“分层救治”原则。比如病人轻型、普通型达到了出院标准，解除隔离标准以后直接居家隔离14天。当时在第五版已经有“复阳”病例，所以居家14天的隔离要严格按照要求做，包括要求病人要有单独房间，要戴口罩，不要和家属密切接触等，实际也是防止可能潜在的传播风险；对一些重症病人有基础病的，达到出院标准，但是有基础病需要进一步救治的，要到其他有条件的医院进一步治疗。但也有个别的病人很重，动不了，基础病又需要治疗，可以采取就地治疗原则；对重症、危重症的病人，强调出院以后一定要密切监测和随访，因为这里有些病人有基础病需要进一步治疗，有一部分可能存在着肺功能逐渐恢复，甚至个别可能会有肺纤维化的发生和发展问题，所以出院以后，希望所有病人都要密切监测随访，出院以后2周和4周都要到医院复查，包括查肺功能、胸片、血常规等指标，希望出院后的随访保证这些病人顺利康复。出院后还有一系列康复措施，很多地区也有中医、中药深度介入，参与到病人的康复治疗，也取得了很好的效果。

王贵强介绍说，基于这种情况，对于“复阳”的病人，第一要隔离，因为是有传染性风险的，尽管传染性可能低一些，但是不能说没有传染性，按照有传染性来进行隔离。第二是要密切观察。目前来看，“复阳”的病例整体发生情况在我国初步的数据是5~15%，有的地方很低，才百分之零点几，差别还是比较大的。总体“复阳”人群不是特别高，但是要隔离观察。对“复阳”病例临床的变化，大部分病人是没有症状的，只有极个别的会出现症状，极少数会出现胸片或CT上有肺炎的进展，但大部分病人是很稳定的，隔离观察就可以了。这部分病人还在做相应的研究，到底是免疫功能问题还是原来没检出，所以这方面还需要做更多的工作。

“总体来讲，对复阳的病人我们不能大意，要进行很好的密切监测。”

编辑 刘宇鹏

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